TANISAL YAKLAŞIM
Waldenström Makroglobulinemisi: Tanısal Yaklaşım
Serum Protein Elektroforezi: Monoklonal protein varlığının değerlendirilmesi için.
Serum İmmünfiksasyonu: IgM ağır zinciri ve hafif zincir tipinin doğrulanması.
İmmünoglobulin Ölçümü: IgG, IgA ve IgM için kantitatif test.
24 Saatlik İdrar Protein Elektroforezi: %40–80 olguda monoklonal hafif zincirler saptanır.
Serbest Hafif Zincir Testi: Uzun vadeli değeri belirsiz.
Serum β2 Mikroglobulin ve LDH: Prognoz değerlendirmesi, evreleme sisteminin parçasıdır.
Kemik İliği Biyopsisi: Lenfoplazmasitik infiltrasyon saptanması.
MYD88L265P Mutasyon Analizi: AS-PCR ile yapılmalı.
CXCR4 Mutasyon Analizi: Mümkünse uygulanmalıdır.
BT veya PET/BT: Organomegali ve lenfadenopati için. (Litik lezyonlar nadirdir.)
Serum Viskozitesi: IgM > 4000 mg/dL ise veya hiperviskozite semptomları varsa.
Oftalmolojik Muayene: Hiperviskozite değerlendirmesi için.
Klinik Duruma Bağlı Testler: Coombs testi, kriyoglobulin, Von Willebrand antijeni, Faktör VIII C, amiloid için özel boyalar.
IgM Multipl Miyelom Ayırımı: %1 olguda görülebilir.
Rituksimab Öncesi: Hepatit B ve C taraması gereklidir.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajh.27666