ÇALIŞMA SORULARI
Anemi – Açık Uçlu 10 Soru
En alttaki Cevapları Göster butonuna basınca tüm cevaplar açılır.
Sözlü 1) Aneminin kinetik yaklaşımı nedir?
Cevap:
Anemi;
• Eritrosit üretim azalması (nutrient eksikliği, kemik iliği bozukluğu/baskılanması)
• Eritrosit yıkım artışı (hemolitik anemiler)
• Kan kaybı
başlıkları altında değerlendirilir.
• Eritrosit üretim azalması (nutrient eksikliği, kemik iliği bozukluğu/baskılanması)
• Eritrosit yıkım artışı (hemolitik anemiler)
• Kan kaybı
başlıkları altında değerlendirilir.
Sözlü 2) Morfolojik anemi sınıflaması nasıl yapılır?
Cevap:
MCV’ye göre:
• Mikrositik: < 80 fL
• Normositik: 80–100 fL
• Makrositik: > 100 fL
• Mikrositik: < 80 fL
• Normositik: 80–100 fL
• Makrositik: > 100 fL
Sözlü 3) Demir eksikliği neden geç dönemde anemi yapar?
Cevap:
Önce depo demiri (marrow iron stores / ferritin) tükenir; Hb düşüşü daha sonra olur. Bu nedenle anemi, demir eksikliğinin geç bulgusudur.
Sözlü 4) Pika nedir ve en sık hangi anemide görülür?
Cevap:
Pika: Besin olmayan maddelere (buz, toprak, kâğıt vb.) karşı yeme isteği. En sık demir eksikliği anemisinde görülür.
Sözlü 5) Plummer–Vinson (Paterson–Kelly) sendromu triadı nedir?
Cevap:
• Disfaji
• Angular stomatit
• Hipokrom (genellikle mikrositik) anemi
• Angular stomatit
• Hipokrom (genellikle mikrositik) anemi
Sözlü 6) Retikülosit %10, Hct %15 ise düzeltilmiş retikülosit kaçtır?
Cevap:
Düzeltilmiş retikülosit = Retikülosit% × (Hct / 45)
= 10 × (15/45) = %3.3
= 10 × (15/45) = %3.3
Sözlü 7) Periferik yayma neden önemlidir?
Cevap:
Otomatize indekslerin yakalayamadığı patolojik eritrosit formlarını gösterebilir (örn. hemolizde şistosit). Anemi etiyolojisi için kritik ipucu sağlar.
Sözlü 8) Folat ile B12 eksikliğinin en kritik klinik farkı nedir?
Cevap:
B12 eksikliğinde nörolojik tutulum (demyelinizasyon; subakut kombine dejenerasyon) olabilir; folat eksikliğinde nörolojik bulgu beklenmez.
Sözlü 9) B12 eksikliği tedavisinde neden folat tek başına verilmez?
Cevap:
Folat, hematolojik bulguları düzeltebilir ama B12 eksikliğinin nörolojik hasarı ilerleyebilir/ hızlanabilir. Bu yüzden B12 eksikliği dışlanmadan folat monoterapisi tehlikelidir.
Sözlü 10) Demir tedavisi Hb düzeldikten sonra neden 3–6 ay sürdürülür?
Cevap:
Hemoglobini düzeltmek yetmez; depo demirini yeniden doldurmak için tedavi 3–6 ay sürdürülür. Aksi halde nüks riski yüksektir.