Allojenik Nakilde GVHD Profilaksisi

Allojenik hematopoietik kök hücre nakli sonrası GVHD profilaksisi hızla değişmektedir. Klasik kalsinörin inhibitörü ve antimetabolit temelli yaklaşımlara ek olarak post-transplant siklofosfamid, ATG bazlı rejimler ve T-hücre mühendisliği yapılmış greftler öne çıkmaktadır.

Öne Çıkan Yaklaşımlar

• Post-transplant siklofosfamid
• ATG bazlı GVHD profilaksisi
• T-hücre mühendisliği yapılmış greftler

Klinik Avantaj

Bu yaklaşımlar GVHD kontrolü, relaps dışı mortalite ve enfeksiyon riski açısından klasik profilaksiye göre daha dengeli sonuçlar sağlayabilir.

Pratik Karar

• Haploidentik nakilde PTCy güçlü seçenektir.
• Uyumsuz veya alternatif donörde ATG bazlı profilaksi düşünülür.
• Merkez deneyimi varsa T-hücre mühendisliği yapılmış greftler değerlendirilebilir.

Klinik Mesaj

Modern GVHD profilaksisinde PTCy, ATG bazlı rejimler ve T-hücre mühendisliği yapılmış greftler ana seçeneklerdir; profilaksi hasta, donör ve merkez özelliklerine göre bireyselleştirilmelidir.