Selinexor, nükleer protein ihracını engelleyerek myelom hücresinde apoptozu tetikler. Çoklu relaps ve yüksek risk biyolojide kullanılır.
Iberdomide ve mezigdomide gibi yeni nesil cereblon modülatörleri, IMiD-refrakter hastalarda etkilidir.
Venetoklaks, özellikle t(11;14) pozitif myelomda yüksek etkinlik gösterir.
Hedefe yönelik tedaviler biyolojiye göre seçilmelidir. Uygunsuz hasta seçiminde toksisite artar, fayda azalır.