Önemli yayınlar, kısa özetler ve eleştirel okuma notları.
Tüm seçki aşağıda listeleniyor. Önceki tarihlere ait okumalar ARŞİV olarak işaretlenmiştir.
Bu seçimde yayın bulunamadı. Konuyu, dönemi veya arama sözcüğünü değiştirin.
GVHD · HSCTYüksek
Engraftmanda kısa süreli ruksolitinib: aGVHD profilaksisinde güçlü sinyal
Transplantation and Cellular Therapy · 2026-10-23
Randomize faz II · 171 hasta
CsA/MTX/MMF temeline engraftmanda 14 gün ruksolitinib eklenmesi, 100. günde derece II–IV aGVHD’yi %34,1’den %14,0’a indirdi. İki yıllık genel sağkalım benzerdi.
Neden önemli?Profilakside zamanlamanın önemini gösteriyor; nakil konseyinde tartışılmaya değer. Faz II bulgusu rutin protokol değişikliği için tek başına yeterli değil.
Okunmaya değer noktalar ve sınırlılıklar
- Mutlak risk farkı 20,1 yüzde puanı; NNT yaklaşık 5.
- MMF kesilme takvimini ve donör dağılımını inceleyin.
- Başlangıç MRD dengesizliği: %63,5 ve %45,9.
Sınırlılık: Açık etiketli faz II; MRD dengesizliği sağkalım yorumunu sınırlar. Sonuçlar doğrudan PTCy temeline aktarılamaz.
Short-Course Ruxolitinib Initiated at Neutrophil Engraftment for Prevention of Acute Graft-Versus-Host Disease After Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Multicenter, Randomized, Open-Label, Controlled Phase II Trial
Hua, Liu ve ark.
Değerlendirilen kaynak: Yayıncı özeti
DOI: 10.1016/j.jtct.2026.10.031
HSCT · GVHDOrta
Allojenik nakil sonrası akciğer nakli: seçilmiş hastada uzun sağkalım
Bone Marrow Transplantation · 2026-10-26
Retrospektif çok merkezli · 71 hasta
31 merkezden, geç nonenfeksiyöz akciğer komplikasyonları nedeniyle akciğer nakli yapılan 71 hasta incelendi. Akciğer nakli sonrası 1 ve 5 yıllık sağkalım %87 ve %71 idi.
Neden önemli?İleri pulmoner cGVHD/BOS için uygun hastada akciğer nakli merkezine yönlendirmeyi gündeme getiriyor.
Okunmaya değer noktalar ve sınırlılıklar
- Akciğer nakli endikasyonlarının %78’i BOS idi.
- HLA uyumsuzluğu ve nakil sırasında steroid kullanımıyla ilişkili sonuçlara bakın.
- Hasta seçimini kendi merkezinizin sevk ölçütleriyle karşılaştırın.
Sınırlılık: Kontrol grubu olmayan, güçlü seçilim etkisi taşıyan retrospektif seri; tüm BOS hastaları için sağkalım tahmini değildir.
Lung transplantation after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a study from the Transplant Complications Working Party of the EBMT
Montoro ve ark. / EBMT
Değerlendirilen kaynak: Yayıncı özeti
DOI: 10.1038/s41409-026-03079-6
LenfomaOrta
CAR-T yanıtında hücre ürününün fenotipi belirleyici olabilir
Nature Medicine · 2026-10-23
Çok çalışma kohort analizi · toplam 783 hasta
Lenfomada CAR-T ürünündeki CCR7+CD45RA+ naif benzeri hücrelerin daha yüksek oranı, daha uzun PFS ile ilişkiliydi. Bulgular bağımsız bir kohortta doğrulandı.
Neden önemli?CAR-T etkinliğini yalnız tümör yükü ve ürünün çoğalması üzerinden değerlendirmemek gerektiğini gösteriyor; aferez zamanlaması için araştırma gerekçesi sunuyor.
Okunmaya değer noktalar ve sınırlılıklar
- Keşif ve bağımsız doğrulama kohortlarını ayrı değerlendirin.
- Önceki tedavi basamakları ile hücre fenotipi ilişkisine bakın.
- Üretici finansmanını ve çok değişkenli modelleri okuyun.
Sınırlılık: İlişki analizi nedenselliği kanıtlamaz; rutin ürün seçimi için doğrulanmış klinik eşik sunmaz.
Determinants of response to CAR T cell therapy in a multicenter, multi-trial cohort analysis of patients with lymphoma
Budka, Davis ve ark.
Değerlendirilen kaynak: Tam metin
DOI: 10.1038/s41591-026-04707-w
AMLOrta
AZA–VEN–gilteritinib: ilaçların örtüşme süresini azaltmak mümkün mü?
Annals of Hematology · 2026-10-23
Retrospektif çok merkezli · 29 hasta
FLT3 mutasyonlu AML’de 29 hastanın üç farklı AZA–VEN–gilteritinib takvimi karşılaştırıldı. Üçlü eşzamanlı maruziyeti sınırlayan takvimlerde daha az miyelosupresyon ve enfeksiyon gözlendi.
Neden önemli?Üçlü tedavilerin uygulanabilirliğinde ilaç seçimi kadar süre ve sıralamanın da önemli olabileceğini düşündürüyor.
Okunmaya değer noktalar ve sınırlılıklar
- Üç takvimin şemasını ve örtüşen günleri karşılaştırın.
- Nötrofil/trombosit toparlanması ve enfeksiyon yükünü inceleyin.
- Tedavi seçiminin hekime bırakılmasının etkisini sorgulayın.
Sınırlılık: Küçük, randomize olmayan ve heterojen kohort; etkinliğin korunduğu veya bir takvimin üstün olduğu kesinleştirilemez.
Patient-tailored azacitidine, venetoclax and gilteritinib triplet therapy appear to improve tolerability while preserving encouraging clinical outcomes in FLT3-mutated relapsed/refractory AML
Arvidsson Kvissberg ve ark.
Değerlendirilen kaynak: Tam metin
DOI: 10.1007/s00277-026-07297-2
ALLAraştırma
B-ALL’de ferroptoz: USP7–GPX4 ekseni ve albendazol
Communications Biology · 2026-10-27
Klinik öncesi · ilaç taraması ve modeller
3008 onaylı ilacın taranmasında albendazol, B-ALL modellerinde aktivite gösterdi. USP7’nin kararsızlaşması ve GPX4 yıkımı üzerinden ferroptoz mekanizması önerildi.
Neden önemli?Fellow eğitimi için hücre ölümü ve ilaç yeniden konumlandırma örneği; klinik etkinlik kanıtı değil.
Okunmaya değer noktalar ve sınırlılıklar
- Hücre ve hayvan modellerinin klinik hastayı ne kadar temsil ettiğine bakın.
- Hedef etkileşimi ve kurtarma deneylerini inceleyin.
- Klinikte erişilebilir maruziyet ile deney dozlarını karşılaştırın.
Sınırlılık: İnsanlarda lösemi tedavisi etkinliği ve güvenliliği gösterilmedi; bu çalışma albendazol kullanım önerisi oluşturmaz.
Albendazole induces ferroptosis through the USP7-GPX4 axis in B-cell acute lymphoblastic leukemia
Wang, Guan ve ark.
Değerlendirilen kaynak: Tam metin / erken sürüm
DOI: 10.1038/s42003-026-11229-1
MiyelomOrtaARŞİV
Cilta-cel sonrası erken başarısızlık: yüksek riskin farklı yüzleri
Blood Cancer Journal · 2026-10-22
Retrospektif çok merkezli · 598 hasta
15 merkezden 598 hastada cilta-cel sonrası sonuçlar değerlendirildi. Ekstramedüller hastalık, ECOG ≥2 ve önceki BCMA tedavisi ilk 6 ayda başarısızlıkla ilişkiliydi.
Neden önemli?CAR-T öncesi danışmanlıkta riskin tek bir sitogenetik etiketle açıklanamayacağını; hastalık temposu ve önceki tedavilerin de önemini gösteriyor.
Okunmaya değer noktalar ve sınırlılıklar
- Fonksiyonel yüksek risk ve uyarlanmış genomik risk tanımlarını ayırın.
- Erken (<6 ay) ve geç başarısızlık modellerini karşılaştırın.
- Ekstramedüller hastalık ve önceki BCMA maruziyetine odaklanın.
Sınırlılık: Medyan izlem 10,6 ay; retrospektif ilişkiler tedavi sıralamasında nedensel üstünlük kanıtlamaz.
Early treatment failure after ciltacabtagene autoleucel in multiple myeloma with high-risk features: implications for risk-informed care
Hansen, Zanwar ve ark.
Değerlendirilen kaynak: Tam metin
DOI: 10.1038/s41408-026-01649-x
MDS/MPN · HSCTYüksekARŞİV
ASH 2026 miyelofibrozis kılavuzu: risk, semptom ve nakil zamanlaması
Blood Advances / ASH · 2026-10-14
ASH klinik uygulama kılavuzu
On öneriden oluşan kılavuz; genişletilmiş moleküler testleri, JAK inhibitörlerinin uygun kullanımını, anemi yönetimini ve yüksek riskli hastada erken nakil değerlendirmesini ele alıyor.
Neden önemli?Poliklinik değerlendirmesi ve transplantasyon yönlendirmesini ortak bir klinik çerçeveye oturtmak için doğrudan okunmalı.
Okunmaya değer noktalar ve sınırlılıklar
- Her önerinin gücünü ve kanıt kesinliğini ayrı okuyun.
- JAK inhibitörüne yanıt veren yüksek riskli hastada nakil konsültasyonu zamanlamasına bakın.
- Semptom, anemi ve moleküler riskin birlikte değerlendirilmesine odaklanın.
Sınırlılık: Öneri ayrıntıları tam kılavuzdan kontrol edilmeli; kanıt derlemesinin kesim tarihi 31 Ocak 2025.
American Society of Hematology 2026 Guidelines for the Management of Myelofibrosis in Adults
Stein ve ark.
Değerlendirilen kaynak: Kılavuz özeti ve ASH resmî duyurusu
DOI: 10.1182/bloodadvances.2026021650
CLL/SLLYüksekARŞİV
GLOW 67 ay: süreli ibrutinib–venetoklaksın uzun dönem dengesi
Leukemia · 2026-10-02
Randomize faz III · GLOW uzun izlem
211 yaşlı/komorbid KLL hastasında 66 aylık OS, ibrutinib–venetoklaksla %79,0; klorambusil–obinutuzumabla %60,8 idi. Aynı zaman noktasında PFS %51,7 ve %18,1 bulundu.
Neden önemli?Süreli tedavinin kalıcılığını toksisite yüküyle birlikte tartışmak için yararlı uzun izlem verisi sağlıyor.
Okunmaya değer noktalar ve sınırlılıklar
- OS ve PFS’yi MRD ve IGHV alt gruplarıyla okuyun.
- Derece 3/4 yan etki olmadan PFS ölçütünün tanımını inceleyin.
- Kardiyovasküler risk ve erken tedavi olaylarını gözden geçirin.
Sınırlılık: Karşılaştırıcı güncel hedefli tedavileri temsil etmiyor; diğer BTK veya venetoklaks kombinasyonlarına üstünlük çıkarılamaz.
First-line ibrutinib-venetoclax in chronic lymphocytic leukemia: GLOW 67-month results and grade 3/4 adverse event-free progression-free survival
Niemann, Munir ve ark.
Değerlendirilen kaynak: Tam metin
DOI: 10.1038/s41375-026-03150-7
APLYüksekARŞİV
APOLLO: yüksek riskli APL’de ATRA–ATO ve sınırlı idarubisin
Journal of Clinical Oncology · 2025-08-18
Randomize faz III · APOLLO · 133 hasta
Yüksek riskli APL’de ATRA–ATO ve iki doz idarubisin, ATRA–kemoterapiyle karşılaştırıldı. İki yıllık EFS %88 ve %71; ciddi tedaviyle ortaya çıkan yan etkiler %32 ve %68 idi.
Neden önemli?Yüksek riskli APL’de kemoterapi maruziyetini azaltan yaklaşımın temel randomize kanıtlarından biri. Bu haftanın yeni yayını değildir.
Okunmaya değer noktalar ve sınırlılıklar
- Hasta seçimini ve sitoredüksiyon yaklaşımını inceleyin.
- İndüksiyon ve konsolidasyon şemalarını ayırın.
- Moleküler nüks sonuçlarını ve erken durdurulmanın etkisini okuyun.
Sınırlılık: Yavaş hasta alımı nedeniyle erken sonlandırıldı. EFS avantajı OS üstünlüğü olarak yorumlanmamalı.
Arsenic Trioxide and All-Trans Retinoic Acid Combination Therapy for the Treatment of High-Risk Acute Promyelocytic Leukemia: Results From the APOLLO Trial
Platzbecker ve ark.
Değerlendirilen kaynak: Makale özeti
DOI: 10.1200/JCO-25-00535
