Allojenik Hematopoietik Kök Hücre Nakli İçin Hasta Seçimi
EBMT / ELN 2023 Miyelofibrozis Rehberi
Allojenik Hematopoietik Kök Hücre Nakli İçin Hasta Seçimi
Primer Miyelofibrozis
- DIPSS Intermediate-2 veya Yüksek Risk grubundaki hastalar
- MIPSS70 veya MIPSS70-Plus değerlendirmesine göre Yüksek Risk grubunda bulunan hastalar
- MTSS (Myelofibrosis Transplant Scoring System) değerlendirmesine göre Düşük veya Orta Risk grubunda bulunan hastalar
Sekonder Miyelofibrozis (Post-PV / Post-ET)
- MYSEC-PM değerlendirmesine göre Intermediate-2 veya Yüksek Risk grubundaki hastalar
Bireyselleştirilmiş Karar Gerektiren Hastalar
- DIPSS Intermediate-1
- MIPSS70 / MIPSS70-Plus Intermediate Risk
- MTSS Düşük Risk
- Bu hastalarda;
- Hasta tercihi
- Mevcut medikal tedavi seçenekleri
- Klinik araştırmalara katılım olasılığı
- TP53 mutasyonu gibi ek yüksek risk özellikleri birlikte değerlendirilerek allojenik kök hücre nakli düşünülebilir.
70 Yaş Üzeri Hastalar
- 70 yaş üzerindeki hastalarda allojenik kök hücre nakli otomatik olarak dışlanmamalıdır.
- Karar;
- Performans durumu
- Komorbiditeler
- Hastalık riski
- Donör uygunluğu
- Hasta tercihi
EBMT / ELN Önerisi: Allojenik kök hücre nakli kararı yalnızca DIPSS skoruna göre verilmemelidir. Klinik risk, moleküler risk (MIPSS70), transplantasyon riski (MTSS), hasta performansı ve hasta tercihleri birlikte değerlendirilmelidir.